Am Donnerstag hat das US-Repräsentantenhaus offiziell den Big Beautiful Bill mit einer knappen Stimme von 218 zu 214 verabschiedet. Diese Gesetzgebung, die von Präsident Donald Trump und dem Sprecher des Repräsentantenhauses, Mike Johnson, unterstützt wird, soll voraussichtlich mindestens 17 Millionen Amerikanern in den nächsten zehn Jahren die Krankenversicherung entziehen und die nationale Schuldenlast um 3 bis 4 Billionen Dollar erhöhen. Die unmittelbaren Folgen sind bereits sichtbar: Medizinische Anbieter kürzen Jobs und schließen Kliniken im ganzen Land.
Der vorgeschlagene Gesetzesentwurf enthält etwa 930 Milliarden Dollar an Kürzungen für Medicaid, trotz der Zusicherungen von Präsident Trump und anderen republikanischen Führern, dass diese Kürzungen nicht erfolgen werden. Eine ländliche Klinik in Nebraska spürt bereits die Auswirkungen und nennt die bevorstehenden Medicaid-Kürzungen als Grund für ihre Schließung.
Laut eines aktuellen Berichts des lokalen Senders KLKN hat das Community Hospital in Curtis, Nebraska, bekannt gegeben, dass es den Betrieb einstellen wird. CEO Troy Bruntz erklärte, dass “das aktuelle Finanzumfeld, das durch die erwarteten Einschnitte des Bundeshaushalts bei Medicaid bedingt ist, es uns unmöglich gemacht hat, alle unsere Dienste weiter anzubieten.”
Forschung der University of North Carolina, in Auftrag gegeben von den demokratischen Senatoren, warnt, dass 338 ländliche Krankenhäuser aufgrund der vorgeschlagenen Gesetzgebung der GOP schließen könnten. Doch nicht nur ländliche Anbieter kämpfen darum, ihren Betrieb aufrechtzuerhalten. Kürzlich kündigten zwei große medizinische Institutionen in San Diego, Kalifornien, Entlassungen an, was die weitreichenden Implikationen dieser Haushaltskürzungen verdeutlicht.
UC San Diego Health hat 230 Mitarbeiter entlassen und angegeben, dass “steigende finanzielle Druckfaktoren” im Zusammenhang mit bundesstaatlichen Veränderungen in der Gesundheitsfinanzierung, einschließlich unzureichender Erstattungssätze für Medicare und Medicaid, wesentliche Faktoren waren. In ähnlicher Weise informierte Sharp Healthcare, der größte Gesundheitsdienstleister im San Diego County, 315 Mitarbeiter über Entlassungen und reduzierte gleichzeitig die Gehälter der Führungskräfte, einschließlich einer 25-prozentigen Kürzung für CEO Chris Howard, wie von der San Diego Union Tribune berichtet.
Bea Grause, Präsidentin der Healthcare Association of New York State, fasste die Situation treffend zusammen: “Es ist eine fiskalische Pandemie.” Medicaid-Finanzierung ist entscheidend für Krankenhäuser, und Kürzungen werden sich in den Gemeinschaften auswirken, wodurch nicht nur der Zugang zur Gesundheitsversorgung, sondern auch die gesamte Wirtschaft betroffen wird. Dies ist ein Anliegen, das jeder New Yorker ernst nehmen sollte.
Interessanterweise wissen viele Amerikaner möglicherweise nicht einmal, dass sie von Medicaid profitieren, da jeder Bundesstaat sein eigenes Programm unter verschiedenen Namen führt. In Kalifornien ist es als Medi-Cal bekannt; in Massachusetts heißt es MassHealth; und in New Jersey wird es NJ FamilyCare genannt. Darüber hinaus hilft Medicaid den Krankenhäusern, essentielle Kosten zu decken, die der Gemeinschaft insgesamt zugutekommen, und dessen Wegfall wird weitreichende Auswirkungen haben.
Das Congressional Budget Office schätzt, dass bis 2034 etwa 11,8 Millionen Menschen ihren Medicaid-Schutz verlieren werden. Das Gesetz entfernt auch andere Subventionen des Affordable Care Act, was weitere 4,2 Millionen zu dieser Zahl hinzufügt, plus eine weitere Million aus anderen Gesundheitsvorschriften, was zu einem geschätzten Verlust von 17 Millionen Menschen in den nächsten zehn Jahren führt.
Wenn Einzelpersonen ihre Krankenversicherung verlieren, benötigen sie dennoch medizinische Unterstützung. Wie die Senatorin Catherine Cortez Masto, eine Demokratin aus Nevada, während eines kürzlichen virtuellen Runden Tischs feststellte, werden die bevorstehenden Kürzungen die Gesundheitsversorgung in ihrem Bundesstaat erheblich schädigen. “Mehr Menschen werden jetzt mit akuten Beschwerden in unseren Notaufnahmen erscheinen, weil sie den Zugang zu präventiven Dienstleistungen verloren haben,” erklärte sie laut Nevada Current.
In der Zwischenzeit behaupten die Republikaner, dass diese Ängste unbegründet seien und dass niemand seinen Medicaid-Schutz verlieren wird. Obwohl einige möglicherweise zugestehen, dass bestimmte Personen tatsächlich ihre Versicherung verlieren werden, argumentieren sie, dass dies ein notwendiger Ansatz zur Bekämpfung von “Verschwendung, Betrug und Missbrauch” sei. Es bleibt abzuwarten, wie die Betroffenen darauf reagieren werden, als Betrüger bezeichnet zu werden.
Was sind die langfristigen Auswirkungen von Gesundheitskürzungen auf ländliche Krankenhäuser? Die finanziellen Konsequenzen könnten zu weitreichenden Schließungen von Krankenhäusern führen, was den Zugang zur Gesundheitsversorgung der Gemeinden dramatisch beeinträchtigen würde.
Wie wird der Verlust der Krankenversicherung die Besuche in der Notaufnahme beeinflussen? Personen, die ihre Versicherung verlieren, suchen oft Notaufnahmen wegen akuter medizinischer Zustände auf, was die Krankenhausdienste überlasten und die öffentlichen Gesundheitskosten erhöhen kann.
Welche Schritte können Gemeinden unternehmen, um lokale Krankenhäuser, die von Haushaltskürzungen betroffen sind, zu unterstützen? Erhöhte Sensibilisierung und Lobbyarbeit für die Gesundheitsfinanzierung können die Unterstützung für Krankenhäuser in ihren Gemeinden stärken und dazu beitragen, die Auswirkungen der vorgeschlagenen Gesetzgebung abzumildern.
Zusammenfassend gehen die Implikationen des Big Beautiful Bill über Haushaltszahlen und politische Diskurse hinaus; sie stellen einen Wandel dar, der den Zugang zur Gesundheit für Millionen von Amerikanern tiefgreifend beeinflussen könnte. Während die Debatte weitergeht, ist es für die Bürger entscheidend, informiert und engagiert zu bleiben. Für weitere Einblicke zu verwandten Themen besuchen Sie Moyens I/O.
